Peeling chemiczny - PEELING (od słowa peel [ang.] złuszczać, zedrzeć, obrać) to usunięcie defektów kosmetycznych i/lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej. Naskórek składa się z kilku warstw komórek ułożonych jedna na drugiej. Stosując peelingi medyczne można usuwać poszczególne warstwy naskórka regulując głębokość złuszczania.

Peelingi chemiczne polegają na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas@@@ glikolowy otrzymywany z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas@@@ trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.

Inne określenia peelingu to: abrazja, złuszczanie, chemabrazja, ablacja, chemeksfoliacja.

Podział peelingów w zależności od głębokości działania:

• powierzchowne - w obrębie naskórka,
• średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry
• głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry

Substancje stosowane do peelingów (chemabrazji):

• kwasy owocowe czyli alfa-hydroksykwasy - AHA, np. kwas@@@ glikolowy, beta-hydroksykwasy, np. kwas@@@ salicylowy,
• kwas@@@ trójchlorooctowy (TCA),
• kwas@@@ pirogronowy,
• Lipohydroksykwasy,
• kwas@@@ witaminy A (retinol),
• fenol,
• rezorcyna,
• roztwór Jessnera
• i inne

Wskazania do peelingów chemicznych:

• Zmiany barwnikowe:
  • piegi
  • ostuda
  • przebarwienia pozapalne
  • plamy soczewicowate
  • rozstępy skórne
• Uszkodzenia posłoneczne
• Uszkodzenia związane z wiekiem:
  • zmarszczki
  • "zmęczona" skóra
• Blizny,
• Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy,
• Rozstępy skórne.

Przeciwwskazania:

• ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
• alergie skórne,
• aktywna opryszczka,
• skłonność do powstawania bliznowców,
• ciężkie postacie trądziku (liczne krosty, torbiele ropne) -wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
• doustna terapia pochodnymi wit. A (Izotretinoina) - wymagana co najmniej półroczna przerwa;
• stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
• ciąża, karmienie piersią,
• liczne znamiona melanocytowe,
• liczne teleangiektazje,
• stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
• choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
• skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia).

Kwalifikacja do zabiegu:

Do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz, który następnie wykonuje ten zabieg, badanie obejmuje wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne), ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.) następnie po badaniu dermatologicznym, przeprowadza się dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu, oraz określane sa zalecenia odnośnie przygotowania skóry do zabiegu i postępowania pozabiegowego.

Przygotowanie do zabiegu:

Na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę, skórę można mechanicznie oczyścić z zaskórników u kosmetyczki co najmniej tydzień przed peelingiem, mężczyźni nie powinni się golić godzinę przed zabiegiem, Zaleca się na 2 tygodnie przed peelingiem przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie kremów zawierających np. kwasy owocowe AHA dobrane przez lekarza zależnie od typu skóry. w dniu zabiegu powinno się posmarować skórę preparatem zawierającym filtr przeciwsłoneczny o faktorze co najmniej SPF 30;

Zabieg:

Po dokładnym oczyszczeniu skóry z makijażu (posiadamy całą gamę preparatów do demakijażu uwzględniających rodzaj cery i jej problemy; w związku z tym nie ma konieczności przychodzenia do gabinetu bez makijażu) przeprowadzane jest odtłuszczenie powierzchni skóry za pomocą specjalnego płynu lub płatków pre - peel, miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust zabezpieczane są przed kontaktem z preparatem peelingującym aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry włączamy wentylator chłodzący obszar ciała poddawany zabiegowi; Zabiegi powtwrzane są co 7-14 dni w zależności od indywidualnej reakcji na zabieg.

Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:

zakaz opalania się przez 4 tygodnie, wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30, zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni, aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie, makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach), bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka, wskazane intensywne nawilżanie skóry.

Efekty uboczne i powikłania:

Możliwe jest pojawienie się po zabiegu objawów nieporządanych:

• utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
• zapalenie okołowargowe,
• uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1),
• przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym zabieg!